验血可以预测脑震荡后的恢复时间

在遭受脑震荡的运动员中,血液中的蛋白质可以预测何时可以恢复运动。 一项新的研究发现,那些花费更长时间重返游戏的人在创伤后6小时内血液中含有较高水平的蛋白质被称为tau,而不是那些被批准早日返回野外的玩家。 Tau血液测试尚未准备好迎接黄金时段,但专家表示,如果它能够实现,它将成为教练和医生的宝贵工具。

训练员,运动医生和神经科医生每年在美国处理大约380万次与运动相关的脑震荡。 但是他们仍然缺乏客观的医学测试来确定是否有人受伤,以及他们在什么时候恢复了足够的恢复比赛。 相反,他们被迫依赖于经常模糊的体征,以及球员自我报告的症状。 众所周知,热衷于回到球场上的球员通常会将这些最小化。

研究负责人是马里兰州贝塞斯达国家护理研究所的神经科学家,他说:“我们不想要一个只会说有人脑震荡的生物标志物。” “我们想要一个生物标志物,说明谁需要失去恢复力。”

吉尔,纽约罗切斯特大学医学和牙科学院的脑震荡医师杰弗里·巴扎里安及其同事从参加接触性运动的600多名罗彻斯特大学男女运动员那里采集季前血液样本:足球,篮球,曲棍球,和长曲棍球。 在其中,他们测量了tau水平,这是一种与创伤性脑损伤和相关的蛋白质,已经发现奥运会拳击手和混合冰球运动员的血液中的水平升高。 然后,在本赛季持续脑震荡的46名大学球员中,研究人员再次测量了血液中的tau-正如他们在37名未受伤的对照运动员中所做的那样 - 在多个时间点:受伤后6小时内,以及1,3, 7天后 (现场,经过认证的运动训练员可以看到脑震荡。球员的症状也符合广泛使用的测试中脑震荡的定义,评估记忆和平衡等症状。)21名非运动员控制也有额外的血液抽取和测量在赛季开始之前。

Tau血液稀少,众所周知难以衡量。 “这就像在奥林匹克规模的游泳池里寻找几粒沙子,”吉尔说。 因此,研究人员转而使用马萨诸塞州列克星敦的Quanterix公司制造的一种机器,该机器使用由抗体涂覆的磁珠,该抗体选择性地与血液中的蛋白质非常紧密地结合。

作为一个群体,大约61%未被清除返回游戏超过10天的被诅咒的运动员在受伤后6,24和72小时血液球员该团队今天在神经病学报告称,专家表示可以尽快回到现场。 两组之间最大的区别在于运动员受伤后6小时内的血液。

与直觉相反,在被批准更早恢复上场的运动员组中,受伤后6小时内抽取的血液中的平均tau水平实际上低于基线时的季前抽血率。 可能,这是因为已知tau水平上升,不受伤害,劳累; 因此,从季前赛水平下降的tau可能反映了球员在受伤后立即强制休息。

非运动员对照组的血液中tau水平低于基线运动员,这支持了运动可能导致自然血液水平自然更高的观点。 为什么这可能不清楚,尽管血脑屏障在运动期间被认为变得更具渗透性; 无论什么原因,如果对tau的血液测试作为脑震荡严重程度的测量要成为现实,那么非运动员的发现将不得不考虑。

tau措施也远非绝对可靠。 伤后6小时内的血液tau水平预测只有81%的准确度是否给定的球员将在10天或更短时间内重返赛场。 更重要的是,血液中的tau只是大脑中tau的代表,纽约市Weill Cornell Medicine的儿科脑震荡诊所负责人指出。

“最重要的是,他们正在测量血液中的某些东西,他们希望这些东西可以反映大脑受伤,但信号可能会被模糊,因为这是一种间接措施,”他说。 尽管如此,他仍称这项工作“非常重要”,并表示客观的生物标志物将成为他日常实践中的“天赐之物”。

吉尔说,一条需要尽快探索的途径是血液中其他蛋白质标记物在脑震荡后是否会上升。 她说,发现这些可能会填补这一局面,将这一比例提高到81%至100%。